Лента новостей

Лента новостей

Общество

Россия может сделать ещё один шаг по снятию социальных обязательств с государства и перекладыванию их на плечи граждан. Соответствующие рекомендации содержатся в докладе Центра стратегических разработок (ЦСР) «Здравоохранение: необходимые ответы на вызовы времени».

 

Бесплатная медицина — не для граждан России

27 февраля 2018 г.

      Автор: Фоменко Виктория

Средства на лечение от рака, операции, паллиативную помощь, хосписы уже много лет собираются «всем миром». Почему бы и вовсе не перевести здравоохранение на народный донат?

Бесплатная медицина — не для граждан России

Фото: www.globallookpress.com

Мягко стелют

Формально детище ЦСР, руководимое бывшим министром финансов Алексеем Кудриным, отнюдь не выглядит манифестом либертарианства. Напротив, составители документа рассуждают о «динамике развития человеческого капитала», необходимости перенаправления усилий государства с военной сферы в образование и здравоохранение и, соответственно, удорожании средств и методов лечения различных заболеваний, о мировом опыте.

Некоторые фрагменты и вовсе смотрятся так, словно их писал нормальный человек.

Технологический прорыв в здравоохранении планируется совершить за счёт поддержки новых медицинских технологий, внедрения инновационных управленческих моделей и развития центров экспорта высокотехнологичных медицинских услуг, — говорится в докладе. — Для этого предлагается запустить госпрограммы по развитию биомедицины и поддержки стартап-проектов в индустрии здоровья (2018—2024 гг.), а также сделать массовой подготовку кадров по разработке и эксплуатации медицинской техники".

Казалось бы: адекватные мысли, высказываемые в рамках общих мировых трендов. Но ключевой момент доклада касается того, откуда следует брать деньги на всё вышеизложенное великолепие. Изложен он на сайте в следующем виде:

«Целесообразно провести апробацию в нескольких пилотных регионах новых механизмов финансирования, обеспечивающих развитие страховых принципов в системе ОМС».

Прямо скажем, не очень понятная фраза. Однако агентству РБК удалось получить полный текст доклада с конкретными «рецептами». И не только получить, но и поделиться ими с общественностью.

ОМС

Фото: Алексей Павлишак/ТАСС

Хотят жить — пусть платят

В непубличной части документа специалисты ЦСР перестают стесняться и напрямую предлагают правительству начать брать с россиян деньги за лечение.

В силу прогнозируемого исключительно быстрого обновления медицинских технологий государство вряд ли сможет сразу вслед за появлением всех наиболее значимых дорогостоящих инноваций обеспечивать их общедоступность на бесплатной основе", — убеждены они.

Поскольку небогатое нефтью, газом, золотом и алмазами российское государство платить за новые приборы и материалы не сможет (их производство внутри страны либералами не рассматривается по умолчанию), то на чудеса биотехнологий должны будут раскошеливаться рядовые граждане.

Реализовывать этот принцип предлагается через систему соплатежей, когда одну часть лечения оплачивает государство, другую — сам пациент, а третью — работодатели.

Необходимость перевода российской медицины на платно-страховую систему составители доклада аргументируют тем, что уже сейчас около 15% жителей платят за дополнительные медицинские услуги. «Если система софинансирования не будет выстроена официально, она останется «в тени»», — цитирует РБК текст доклада, который сами эксперты ЦСР предпочли не публиковать у себя на сайте.

Того, что 85% россиян номинально всё-таки за лечение не платят, составители документа предпочитают не замечать. «Угроза» же того, что деньги, которые граждане тратят на дополнительные анализы, останутся в тени, — это прямая и непосредственная апелляция к чиновничьей жадности, попытка спровоцировать власть на «синдром утки»: хватать и глотать всё, что проплывает мимо клюва, не разбирая, что это на самом деле, и стоит ли это есть.

медицина

Фото: www.globallookpress.com

Специалисты ЦСР полагают, что при реализации такой схемы для уверенного развития наукоёмких технологий и принципиального улучшения уровня здравоохранения государству будет достаточно повысить расходы на медицину с 3,2% ВВП, шедших на эти цели в 2016-м, до 5% ВВП — к 2035-му.

Переводя с «экспертного» на русский

Что же на самом деле означают рекомендации? Попробуем разобраться.

Прежде всего в глаза бросается мизерный рост расходов на медицину: всего два процентных пункта за 19 лет или чуть больше 0,1% ВВП в год. То есть кудринцы прозрачно намекают кабмину, что тратиться на здравоохранение госказне почти и не придётся. Всё случится само.

Второе, на что нельзя не обратить внимания, — это распределение ролей. ЦСР подмигивает коллегам-либералам из правительства и заявляет, что у государства якобы нет денег на развитие медицины. Ну ещё бы: ведь львиная доля средств уже утекла на ежегодную закупку американских долговых обязательств на миллиарды долларов. На развитие генной инженерии и производство медтехники остались жалкие крохи.

Между тем россияне — отнюдь не те люди, о которых можно сказать, что они «зажрались». Реальные доходы населения падают четвёртый год подряд, средняя российская зарплата дрейфует между уровнем относительно благополучных стран Африки и сильно неблагополучных стран Восточной Европы.

Особый цинизм ситуации заключается в том, что «бесплатная» российская медицина — в реальности ни разу не бесплатная. Все работающие россияне платят 5,1% от своих доходов в федеральный Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС). Но даже те, кто не имеет официальной работы, всё равно опосредованно оплачивают медицинскую помощь через косвенные налоги, идущие в региональные бюджеты.

Проблема российской медицины не в том, что население не платит, а в том, что деньги растаскивают.

Чтобы не быть голословными, приведём такой пример: на спасение частного банка «Открытие» уже потрачено 1,1 триллиона рублей. Это почти в два раза больше, чем совокупные расходы страны на здравоохранение в 2018 году: они составляют всего 685,5 миллиардов. О каком развитии наукоёмких отраслей хоть в медицине, хоть в любой другой сфере можно говорить при такой расстановке приоритетов?

Предложения ЦСР порочны в принципе: сколько бы государство ни собрало денег с граждан, они всё равно не будут потрачены на улучшение ситуации в стране, поскольку у ЦБ и финансовых элит на них другие планы.

медики

Фото: www.globallookpress.com

Трансплантация американской язвы

По сути, ЦСР предлагает взять и перенести на российскую почву американскую модель страховой медицины. Вообще, у США много всего можно позаимствовать: агрессивную внешнюю политику, сверхуспешную космическую программу, эффективное применение ЧВК. Но только, увы, не систему здравоохранения. Штаты — единственная из развитых стран, которая не гарантирует своим гражданам бесплатной медпомощи.

Экспертов из ЦСР не смущает тот факт, что американские элиты уже несколько лет как осознали пагубность такой практики и взяли курс на уход от неё. То, что это системное решение истеблишмента, а не взбрык отдельно взятого Барака Обамы, по прихоти своей учредившего ObamaCare (систему всеобщего обязательного страхования), показала попытка Дональда Трампа отменить её. В ответ против намерения президента-либертарианца в Конгрессе поднялись не только демократы, но и республиканцы.

Почему же американские политики, большинство из которых являются миллионерами и миллиардерами, решили отказаться от системы, позволявшей десятилетиями драть три шкуры с простых граждан? Ответ прост: такая система не только порождает нешуточное социальное напряжение, но и полностью несовместима с трендами на развитие человеческого капитала.

Понимают ли это составители доклада? Скорее всего, да. Но не исключено, что именно поэтому и лоббируют свой вариант.

Всё идет по плану

Надо понимать, что предложения кудринской команды — вовсе не новое слово в либеральной политике. Это ещё один шаг в деле ликвидации российской медицины.

Такая политика давно и последовательно проводится кабинетом министров и губернаторским корпусом. В ноябре 2017-го Счётная палата сообщила, что 84 российских региона сократили расходы на здравоохранение в среднем на 42,9%. При этом 20 из них свернули финансирование более чем в три раза, то есть медики получили всего по 30% от уровня 2016 года. Сократил расходы на медицину и федеральный бюджет — примерно на 20%. И это при том, что в прошлом году отмечался рост бюджетных доходов и уменьшение дефицита бюджетов всех уровней.

Согласны с этим трендом и условно оппозиционные либералы.

В октябре прошлого года «Высшая школа экономики» предложила ввести систему целевых сборов с населения на образование, медицину и инфраструктуру. В ВШЭ сочли, что россияне вполне могли бы отдавать 2-3% годовых доходов за пользование больницами, школами и дорогами. Проблема с этими инициативами ровно та же, что и с предложениями кудринской команды: они никак не решают проблему откачки ресурсов из страны.

В целом можно сказать, что у России есть выбор: остаться либеральным дискурсом в экономике или же попытаться сохранить медицину, а заодно и промышленность, образование, науку и население.

Метки: , , , , , , , , , , ,

Отзывов (88) на «Хотят жить — пусть платят: Адепты «кудриномики» о платной «бесплатной» медицине. Почему бы не перевести здравоохранение на народный донат? А что?»

  1. I have to show my passion for your generosity supporting men who really need guidance on that topic. Your special commitment to passing the solution along turned out to be particularly helpful and has really enabled employees much like me to arrive at their ambitions. The informative publication entails this much to me and even further to my peers. Best wishes; from each one of us.

  2. Great remarkable things here. I¡¦m very happy to look your article. Thanks so much and i am having a look ahead to touch you. Will you please drop me a e-mail?

  3. A lot of thanks for your entire labor on this blog. Kate takes pleasure in managing investigation and it's really simple to grasp why. Almost all learn all concerning the lively form you give very useful techniques by means of your web blog and therefore recommend response from other people on this subject while my simple princess is becoming educated a lot. Enjoy the rest of the new year. You are always conducting a remarkable job.

  4. I¡¦ll right away grasp your rss feed as I can not in finding your email subscription hyperlink or e-newsletter service. Do you have any? Kindly allow me realize so that I may just subscribe. Thanks.

  5. I carry on listening to the news update lecture about getting boundless online grant applications so I have been looking around for the finest site to get one. Could you advise me please, where could i get some?

  6. You made some nice points there. I did a search on the matter and found mainly folks will consent with your blog.

  7. Very efficiently written story. It will be supportive to everyone who utilizes it, including myself. Keep up the good work — can'r wait to read more posts.

  8. We are a group of volunteers and starting a new scheme in our community. Your web site offered us with valuable information to work on. You've done an impressive job and our whole community will be grateful to you.

  9. I am always browsing online for articles that can benefit me. Thank you!

  10. It¡¦s really a nice and helpful piece of info. I¡¦m happy that you shared this useful info with us. Please stay us up to date like this. Thanks for sharing.

  11. Wow, marvelous blog layout! How long have you been blogging for? you made blogging look easy. The overall look of your website is excellent, let alone the content!

  12. You really make it appear really easy along with your presentation however I in finding this matter to be actually something which I believe I might never understand. It kind of feels too complex and extremely vast for me. I am taking a look forward for your subsequent publish, I will try to get the cling of it!

  13. I'm still learning from you, while I'm improving myself. I definitely liked reading all that is posted on your website.Keep the posts coming. I liked it!

  14. As I website possessor I believe the content material here is rattling magnificent , appreciate it for your efforts. You should keep it up forever! Best of luck.

  15. There is apparently a lot to know about this. I think you made various good points in features also.

  16. Thanks for any other informative web site. Where else may I am getting that kind of information written in such a perfect way? I've a undertaking that I'm simply now running on, and I've been on the glance out for such info.

  17. Thank you foг the gooⅾ writeup. It if truth be told was once a entertainment account it.

    Look advanced to far brought agreeable from you!

    By the way, how could ѡe communicate?

    Here is my site — Fashion Beauty Blog

  18. I am commenting to let you know what a remarkable encounter my daughter had using your web site. She noticed lots of pieces, which include what it is like to have an excellent giving style to have the others just learn about various specialized issues. You really exceeded our own desires. Thanks for delivering those precious, healthy, educational and in addition unique tips on your topic to Lizeth.

  19. I'm very happy to read this. This is the type of manual that needs to be given and not the random misinformation that is at the other blogs. Appreciate your sharing this best doc.

  20. Good write-up, I am normal visitor of one¡¦s site, maintain up the nice operate, and It is going to be a regular visitor for a lengthy time.

  21. I think other web site proprietors should take this site as an model, very clean and wonderful user genial style and design, let alone the content. You're an expert in this topic!

  22. you are truly a excellent webmaster. The website loading pace is incredible. It kind of feels that you are doing any unique trick. In addition, The contents are masterpiece. you've performed a wonderful task in this matter!

  23. I have been checking out some of your articles and it's pretty nice stuff. I will make sure to bookmark your website.

  24. Attractive section of content. I just stumbled upon your blog and in accession capital to assert that I acquire in fact enjoyed account your blog posts. Any way I’ll be subscribing to your feeds and even I achievement you access consistently rapidly.

  25. I like the valuable information you provide in your articles. I’ll bookmark your blog and check again here frequently. I am quite sure I will learn a lot of new stuff right here! Good luck for the next!

  26. Great goods from you, man. I've understand your stuff previous to and you're just extremely wonderful. I really like what you've acquired here, certainly like what you're saying and the way in which you say it. You make it enjoyable and you still take care of to keep it wise. I can not wait to read far more from you. This is actually a terrific web site.

  27. Very nice post. I just stumbled upon your weblog and wished to say that I've truly enjoyed browsing your blog posts. In any case I will be subscribing to your feed and I hope you write again very soon!

  28. Heya i am for the first time here. I found this board and I find It truly useful & it helped me out a lot. I hope to give something back and help others like you helped me.

  29. Hello.This post was extremely motivating, especially because I was looking for thoughts on this matter last Saturday.

Ваш отзыв

наверх Счетчик PR-CY.Rank